倪医师病案纪录 初诊日期：2008/05/01
姓名
性别：
年龄及体型
来诊日期：
161-1 C, CT
女
60岁 瘦
2008/05/01
来诊原因：
精神病 因家人过世打击造成
问诊：
1、 大便：稀 ２-３天一次
2、 小便：淡黄 频尿
3、 睡：不好睡 睡时冷时热
4、 口渴：渴干 喜冷饮
5、 胃口：好
6、 体力：较差
7、 时双肩疼痛
8、 阴痒、肛门痒
脉诊：
望诊：
1、舌诊：红干皱
2、眼诊：肝区有洞 肾区反应差，左边瞳孔中有白白的且不均匀 心区色淡且散开à心阳心阴俱不足 眼白区蓝点多à有寄生虫故阴痒，肛门痒
诊断： 心血不足 阴阳两虚 肾阳不足
针灸处方：
中药处方：<一>蛇床子粉3两 外用<阴部>
<二>黄连二钱 黄芩三钱 白芍五钱 阿胶三钱<分三包烊尽>→黄连阿胶汤 补心血
柴胡三钱 玉金五钱 龙胆草三钱 →清肝解毒
远志五钱 茯神三钱 →安神
补骨脂三钱 泽泻五钱 生地三钱→捕肾 滋阴
天花五钱 麦冬五钱→生津 凉肺润肺 止渴
服时加生蛋黄一只
三帖 9煮3碗 中午 及睡前服一碗 <代煮>
<三>甘麦大枣汤 200粉量 三餐后冲水服 每次三茶匙→治如见神灵状
<四>HT-40乌梅丸 驱虫 40×2 早晚服
下周二来复诊
解说：口渴小便多没有糖尿病 口渴是因为吃安眠药造成的 不可再吃安眠药
左眼肝区受损严重 如非意外 就是吃西药造成的
思能胜恐 多与妈妈谈过去的喜事
备注：
