倪海厦中医医案959篇155-1B:抑郁症->手冷额热,掌色淡黄à血虚,因为肝脾不和(肝藏血、脾统血)

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倪医师病案纪录                                   初诊日期:5/6/2008

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

155-1 B, S 

Female

18岁,瘦小

5/6/2008

来诊原因:3年前(15岁时)被西医诊断为忧郁,有服抗忧郁药(Prozac),来诊时呈现极度焦虑、沮丧、忧郁。        

问诊:

1、 睡眠:很好,一觉到天亮,没有吃安眠药

2、 大便:每日行

3、 胃口:好,有饿,味觉好

4、 口渴:会,喜冷冰饮

5、 双足冷,身体无特别感到寒热

6、 月经准时,每月9日或4日来

7、 精神体力差

8、 手冷额热,掌色淡黄à血虚,因为肝脾不和(肝藏血、脾统血)

脉诊:缓无力

望诊:

1、舌诊:淡白干红

2、眼诊:瞳孔反应好,但肾区大;

         肝脾区混在一起,如同木被砍后打碎与泥土和在一起。à肝脾不和

诊断: 血不足;肝脾失衡;肾阳不足

中药处方:

柴胡3钱 黄芩3钱 郁金6钱 龙胆草3钱 è 清肝

山茱萸3钱 淮山3钱 当归2钱 川芎3钱 茜草3钱 何首乌3钱 炙甘草5钱

è 补肝血活血

熟地2钱 泽泻5钱 补骨脂3钱 è 补肾

远志5钱 è 安神定志

                                    伍付;9 → 3碗 早晚饭前各一碗

HT-71(清郁开结丸)  中餐前及睡前各30颗

解说:

1. 肝主怒,脾主思,合在一起就是忧。

2. 此女病在少阳,以柴胡为主,即使手冷也不需用桂枝,方向对,柴胡也可使手温起来,并非手冷就要用桂枝。其手掌色萎黄惨白为血虚,眼诊发现肝肾均受损,处方以疏肝、健土、补肾为主,并加以言语鼓励,重建患者信心,使其大事化小,小事化无。

3. 肾藏志、主恐,肾功能正常,人才会有安全感,反之则会焦虑。

4. HT-71为加味逍遥处方,只要使肝脾调和,人就会开心。

备注:人为甚么会忧郁,找出原因治疗加以疏解,而不是服用药物压制,抗忧郁药物有导致自杀的副作用。

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