倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
080-4 L, R
女
中年,中等身材
5/5/2008
来诊原因:自觉右下腹胀痛、似欲爆开(burst)
问诊:
1、睡眠:好
2、胃口:平平
3、大便:每日二次
4、小便:深黄 (发炎→病在阳明‧无死証)
5、口渴:渴欲饮热 (饮热→非炎証,盖有炎証时必欲饮冷)
6、手足温度:手足俱温
7、掌额温度:掌额俱温
8、问汗:
9、体力:
10、头身:睡时身甚热
11、生理期:
12、其他: 肠中有水声
脉诊:
望诊:
1、舌诊:舌红苔黄干 (阳明、但热不寒)
2、眼诊:
诊断: 慢性盲肠炎、腹膜炎
针灸处方:
中药处方:
1. 大黄牡丹皮汤1+薏苡附子败酱散1 200粒胶囊 8粒/次,三餐前各一次
2. HT-45 (己椒苈黄丸) 3瓶,芒硝一罐﹕中餐后芒硝三茶匙冲服HT-45 25粒
解说:之前, 此病人曾以慢性盲肠炎/腹膜炎疼痛不舒不能出门逾十五年,经倪师以大黄牡丹皮汤±大柴胡汤治疗而得以行动。盲肠破口后,在周围形成一保护袋以致西医无法以验血得知慢性炎証。今日病人虽自述欲爆感,但因饮热,可断定保护袋未爆﹔祇是原来的盲肠破口未愈,保护袋胀而欲动。