倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/26
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Cheng Chuan-Pei
女
39多岁,中等身材,略胖
2008/08/26
来诊原因:自述被西医判定成忧郁症,自杀过一次。先是因毫无睡意而失眠,吃安眠药后忧郁,西医给予抗忧郁药后(已服八年)不知为何地想自杀,已自杀过一次。月经准时,但每次来只有一天,且色黑,此状况已持续五年。
问诊:
(1)睡眠:睡不着,毫无睡意。
(2)口渴:不停喝水,喜温水,不喜冰水。
(3)胃口:好。
(4)大便:每日一行,一天三次,下利清谷。
(5)小便:时白时黄淡,一天小便十余次。
(5)手足:双足冰、手冷。
(6)出汗:不易出汗
(8)月经:准时,五年来每次月经来都只有一天,经血色黑。
(4)其他:一紧张就想吐(吐水)及想尿尿,自杀过一次,小腿痒。
脉诊:脉沉细无力
望诊:
1舌诊:苔黄湿,舌右侧有蓝紫瘀块
2眼诊:肝区有洞和圈纹,肺白有明显黄块、肾区反应不好。
耳诊:无
诊断:心血不足,肾阳虚,心阳不足
针灸处方:
中药处方:
一、
桂枝五钱、炙甘草五钱、黄连二钱、黄芩三钱、
白芍五钱、阿胶三钱(分三包,烊化)、
吴茱萸二钱、干姜二钱
巴戟天三钱、补骨脂三钱、生姜二片
当归二钱、细辛二钱、生附子三钱(布包)
远志五钱、郁金五钱、柴胡三钱
五付,每付用九碗煮成三碗,早晚餐饭前服用。
二、HT-71(中安丸),六两,中餐及睡前各四十粒。
解说:
1、 心阳不足用桂枝甘草,辛甘为阳药,心血不足用连芩,苦味补心。
2、 巴戟天以补肾阳为主、补骨脂以补肾阴为主。
3、 大便已经一日三次,故当归四逆汤架构去木通。
4、 远志令人镇静,柴胡郁金舒解心情。
5、 肝排毒时,会大黑便及皮肤痒,此女的小腿痒属肝排毒素。