倪医师病案纪录 初诊日期:1999/11/10
姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期:
Burby Wade 男 中年, 肥胖 2008/08/21
来诊原因:
血压高 280/120。 头痛。双肋痛(外侧)。
右侧环跳痛(切片后)延足少阳胆经上下。
问诊:
1、胃口:不大, 因一直噁心。
2、你血压高时有何不适?答:有时会呕吐, 如心脏要跳出。
3、双足温度:双足冷且麻木。
4、身温:无身热。
5、口渴:口渴重, 喜冷饮。
6、出汗:不易出汗。
7、小便 : 淡黄。
8、大便:平平。
8、 睡眠:失眠。
脉诊:脉洪大
望诊:
1、舌诊:白湿厚。主寒湿,此乃典型的肾脏不好之舌象(快肾衰竭了)
2、眼诊:瞳孔无反应, 肝区有褐点。
耳诊:
诊断:心阳不足 肾阳虚 阴不入肾。
针灸处方:
左(侠溪, 申脉), 双(足三里 , 太衝)。
左束骨, 右环跳(呼吸补法, 不留针)。
中药处方:
1.
生附子三钱 乾薑二钱 炙甘草五钱
桂枝五钱 白术五钱 泽泻五钱 伏苓五钱 猪苓三钱
半夏三钱 补骨脂三钱
白芍八钱 炮附子四钱 川芎三钱
柴胡三钱 鬱金五钱 龙胆草三钱
5付 9碗 →3碗 早晚饭前各服 1碗
解说:
1生附子 乾薑 炙甘草→四逆汤→壮心阳
2桂枝 白术 泽泻 伏苓 猪苓→五苓散→利湿
3柴胡 鬱金 龙胆草 →清肝助睡眠
4白芍 炙甘草 炮附子 川芎→ 芍药甘草附子汤→双足冷且麻木
5补骨脂 泽泻→补肾阳
6猪苓利下焦水,患者小便还通时就不用,若欲强攻肾脏与膀胱积水时就重用
备注:
1 此人对西药过敏, 故无法吃降压药。
倪医师病案纪录 初诊日期:1999/11/10
姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期:
Burby Wade 男 中年, 肥胖 2008/08/27
来诊原因:
血压高。
问诊:仍有一付药未喝
1、血压下降很多,平均156/91。
2、双足温度:足冷退,口渴较前减少,现在较不喜冰饮,较喜温饮。
3、体力仍差。
4、胃口:恶心好了。
5、 睡眠:睡好多了,无头痛了。
6、 小便量增多。
7、足冷且麻,会因此睡到一半醒来。
脉诊:脉缓有力。
望诊:
1、舌诊:白厚淡黄。
2、眼诊:
耳诊:
诊断:进步中。
针灸处方:
中药处方:
1.
同前方。改生附子二钱 。余同。
6付 9碗 →3碗 早晚饭前各服 1碗
解说:
1.血压从280/120降至156/91。
2.病情好转,逐渐减少生附子剂量。
3.肾不好故肺水无法入肾,水积于中焦故恶心
备注: