倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Bianeo Rosalie
女
45 中等
2008/08/11
来诊原因:病人为心瓣膜闭锁不全之人,因下周要登20000尺之高山,担心无法呼吸。因扫地在右肾俞处背痛约一周。自述服前方后左侧已好许多。
问诊:
1. 胃中有呕心感。
2. 略有心悸。
3. 压力大,服前方后好许多
4. 睡好
5. 大便时每日一次,时隔日
6. 胃口还好
7. 口渴喜温水
8. 双足冷
9. 晚上睡时,时冷时热,更年期身热。
10. 手凉额温
脉诊:脉弦(师曰:有水)
望诊:
1、舌诊:淡黄湿
2、眼诊 :
耳诊:
诊断:
针灸处方: 中脘,足三里,左临泣,束骨,后溪
中药处方: 半夏三钱,生姜两片,茯苓四钱,桂枝五钱,炙甘草五钱,大枣十枚,瓜蒌实三钱,枳实三钱,薤白三钱,远志三钱,补骨脂三钱,泽泻三钱,柴胡三钱,玉金五钱,龙胆草三钱,黄芩三钱
解说:
1. 小半夏汤去水,桂枝甘草汤去心悸,枳实薤白瓜蒌实治心脏瓣膜闭锁不全(心气问题)。柴胡,玉金,龙胆草,黄芩疏肝,木生火,强心。
2. 中脘穴引水往下,足三里去胃中之冷水,足临泣去带脉上之痛,束骨泻膀胱经之实症,后溪治督脉上之痛。
备注: