倪医师病案纪录 初诊日期:2008/03/28
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
064 L,D
Male
60,微胖
2008/03/28
来诊原因:
耳鸣30多年,糖尿病20多年,痛风10多年,右膝关节痛,右胯骨关节痛,服止痛药止痛。
问诊:
1、睡眠:很好
2、大便:每日行,偶尔便秘
3、小便:中黄,淡
4、胃口:好
5、口渴: 有,喜温饮
6、足踝痛风最常发
7、耳鸣不知原因,一直不停
8、手足温度:手足冰冷,怕冷
9、睡时身温
10、频尿且尿潴留
脉诊:脉洪稍数,有汗(加之舌苔黄干,白虎汤症),手凉额热
望诊:
1、舌诊:黄干
2、眼诊:胰区大(退化),肝区小有洞及圈纹,肾区形已变
诊断: 肾形改变(阴不足)
针灸处方:
(右)膝五针,(左)云门(对称右冲门),(左)解溪。
中药处方:
石膏三两,知母五钱,甘草三钱,粳米三钱à白虎汤
天花四钱à生津止渴
生地三钱à补肾阴
淮山三钱,茯苓五钱à健脾
山茱萸三钱à补肝阴
柴胡三钱,郁金五钱,黄芩三钱,龙胆草三钱à疏肝,解肝中积毒
白朮三钱,炮附子三钱,桂枝三钱à甘草附子汤,治痛风
乌药五钱,细辛二钱à治尿频、尿潴留
十付 九碗水煮成三碗 早晚餐前服,热药冷服
备注:睡得好说明心脏没有问题。
服止痛药会引起便秘,肝损害。
惧怕血糖高而节食,不敢食蔗糖,会加速胰脏退化。
耳鸣单侧多爲外引所至,双侧无缘由耳鸣多爲肾阴不足。
水(肾)好则生木(肝),肝开窍于目,眼睛也会好。