倪海厦中医医案2008篇063-1风寒湿痺,手关节疼痛,手背处有湿疹不痒。食后腹胀,打嗝排气,今年一月感冒后就鼻咽干燥,肌肉偶有润动,记忆不好。视力减退。

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≡ 倪海厦中医医案2008篇063-1风寒湿痺,手关节疼痛,手背处有湿疹不痒。食后腹胀,打嗝排气,今年一月感冒后就鼻咽干燥,肌肉偶有润动,记忆不好。视力减退。

倪医师病案纪录     初诊日期:2008/04/03

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

063-1 L,LL

Female

50岁,稍瘦

2008/04/03

来诊原因:

风寒湿痺,手关节疼痛,手背处有湿疹不痒。食后腹胀,打嗝排气,今年一月感冒后就鼻咽干燥,肌肉偶有润动,记忆不好。视力减退。

问诊:

1、睡眠:不易入眠

2、大便:下利

3、口渴:尚好,喜温饮

4、手足温度:手足冷,冬天四逆

5、头身:身冷,额热手冷

6、胃口: 时好时坏,近来一吃就水利

7、生理期: 停经一年

脉诊:脉弦->寒湿

舌诊:淡黄湿

诊断: 当归四逆汤証加减

针灸处方:

中药处方: 

桂枝五钱,白芍四钱,炙甘草五钱,大枣十枚

当归二钱,细辛二钱->当归四逆汤去木通, 因有下利

白朮五钱,炮附子五钱->去湿, 去寒

旋覆花三钱, 代赭石三钱->降逆止嗝

泽泻五钱, 茯苓五钱,乌药五钱

补骨脂三钱,益智仁三钱->补肾, 治疗记忆不好

                     三付  九碗水煮成三碗  早晚餐前服

解说:1.桂枝用量要大于白芍因她关节痛都只发在手上,没在脚上。

      2.当小肠火不足时,大肠内的水无法气化,故随着大便走,所以出现下利。因大肠内的水无法气化至肺故鼻燥咽亁。

      3.正常人肺金要生肾水,肾水进入督脉至脑,若小肠火不足,则影响大肠水之气化,故肺金无法生肾水,则无髓充脑,因此她耳朵痛或听力差。若小肠火不足则膀胱之水无法被气化去生肝木,而肝开窍于眼,故她眼睛视力模糊。

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