倪医师病案纪录 初诊日期:2008/04/03
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
061-2 L,YL
Female
37岁,稍瘦
2008/04/04
来诊原因:
胸胀痛,脚易抽筋,右膝仍痛(无法弯曲),左膝已好,右腰痛(闪伤),右膏肓痛,右脚大拇趾底痛,双脚跟痛。
问诊:
1、睡眠:睡眠不深
2、大便:变硬->因前方炮附子的关系,炮附子用过量,会便秘。
3、小便:尿频,量少
4、口渴:无
5、手足温度:冰冷
6、头身:身冷,手脚多汗
7、胃口: 时好时坏
8、生理期: 月经仍然未下
脉诊:
舌诊:
诊断: 里寒仍有
针灸处方:
左委中,左阴谷 à 右腰痛
右膝五针
左侠溪、左足临泣、左丘墟、左解溪 à 又外踝痛
双大陵 à 双足跟痛
中药处方:
1. 同4/3号方,改炮附子三钱
生附子二钱半,干姜二钱,炙甘草五钱à四逆汤,手脚冰冷
细辛二钱,乌药三钱, 炮附子三钱à温下焦寒,治其频尿
白朮三钱,桂枝三钱à合炙甘草、炮附子,为甘草附子汤,去风寒湿痹
五付 九碗水煮成三碗 早晚餐前服
2. HT46(六味地黄丸)六两à肾虚,脚跟痛
每日晨起睡前30粒盐水送服