倪医师病案纪录 初诊日期:2008/04/03
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
061-1 L,YL
Female
37岁,稍瘦
2008/04/03
来诊原因:
胸胀痛,怕冷,脚易抽筋,双膝疼痛(无法弯曲),右腰痛(闪伤)。
问诊:
1、睡眠:睡眠不深
2、大便:每日行但稀à小肠火不足
3、小便:尿频,量少
4、口渴:无
5、手足温度:冰冷
6、头身:身冷,手脚多汗,身体不太有汗
7、胃口: 时好时坏
8、生理期: 生完小孩后(约两年了),经期变短,25天左右,量少,提前,喂母乳半年。胸胀痛10~15日以上
脉诊:弦à寒水
舌诊:淡黄湿
诊断: 里寒之人
针灸处方:
左委中,左阴谷, 双膝五针
中药处方:
生附子二钱半,亁姜二钱,炙甘草五钱,细辛二钱
乌药三钱, 炮附子五钱 白朮三钱,桂枝三钱
一付 九碗水煮成三碗 早晚餐前服
解说:1.胸部胀满10~15日以上,此乃里寒盛奶水没法完全排下来故月经量少。
2.此人看起来是寒热并结,实际上是真寒。