倪医师病案纪录 初诊日期:4/28/2008
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
67 L,HC
F
三十余岁,瘦
4/28/2008
来诊原因:胃酸、焦虑。
问诊:
睡眠:不好。
大便:不规则。色中黄。
小便:深黄,喝果汁时淡黄 (由热转寒)。
口渴:口渴。喜欢喝室温的水。
胃口:好。
体温:双足冷。
体力:不好。黄昏倦怠、胃脘不舒服
其他:周六吃海鲜皮肤出红疹,会痒。吃过东西之后,不会恶心,但是胃酸多。另胸骨痛。
喜喝极酸的果汁
脉诊:洪数无力
望诊:
舌诊:白湿、红干。
眼诊:瞳孔大且对光无反应à肾阳不足,所以她焦虑
肝区受损
诊断:胃家寒症,心阳不足,肾阳不守
针灸处方:
中药处方:
旋覆花三钱 代赭石三钱 干姜二钱 吴茱萸三钱
炙甘草三钱 大枣十枚 桂枝三钱 白芍三钱
细辛二钱 当归二钱 木通三钱
茯神五钱 远志三钱 泽泻五钱 补骨脂三钱
柴胡三钱 郁金五钱
三付 九碗煮三碗 早晚饭前
解说:
师建议: 不喝咖啡、不吃人工糖或其他人工添加物。
胃酸过多用旋覆代赭汤
胃寒用吴茱萸加亁姜
手足冷用当归四逆汤
肾阳不足致焦虑故用补骨脂、泽泻、茯神、远志补肾安神
备注:
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