倪医师病案纪录 初诊日期：2008/05/27
姓名
性别：
年龄及体型
来诊日期：
195 H, LJ
男
51岁 中等身材
2008/05/27
来诊原因：
C型肝炎、肝硬化。肝有两公分的血管瘤。慢性胃炎、十二指肠溃疡。
问诊：
1. 全身痛
2. 双腿无力à西药伤肾的结果
3. 穿鞋子会觉得紧，不穿足跟会痛。双腿很紧、时肿à此乃西药副作用
4. 胃口：不饿
5. 大便介于棕色跟黑色之间，大便一天一到二次
6. 口渴喜温饮
7. 小便中黄有泡沫
8. 双手足尚温(之前吃西药是冰的)
9. 睡不好，因身痛(关节痛或颈椎)不适
脉诊：双手脉平均，脉一息六至、洪大
望诊：
1、舌诊：黄湿厚
2、眼诊 : 肝区最外一圈为痰
肺区有白块
瞳孔对光反应尚好
诊断： 里溼热重，肝家阴实一点，肾阳不足，心血也不足
中药处方： 1.小建中汤
桂枝四钱 白芍八钱 生畺两片 炙甘草三钱 大枣十枚
白朮四钱 炮附子四钱 补骨脂三钱 茯苓五钱 泽泻五钱
黄连二钱 黄芩三钱 柴胡三钱 郁金五钱 龙胆草三钱
川芎三钱 茜草三钱 炙鳖甲三钱 防风五钱 麻黄三钱
杏仁三钱
10帖 9à3 早晚饭前各喝一碗
服时加麦芽糖一匙
2. HT-68养肝丸
3.HT-78 健胃散 三餐前二茶匙
解说： 1.他有表风，因腿外侧紧拖鞋又不适。麻黄杏仁用于开表，他身痛无汗虽无恶寒仍然是麻黄汤证
2.肝病及消化道溃疡：若血管破裂吐血且大便黑à黄土汤
若血管破裂吐血无大便黑à柏叶汤
