倪医师病案纪录 初诊日期:2008/04/04
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
200-2 L, J
F
16, very thin
2008/04/04
来诊原因:服前方后舌不麻,手足冷下了。但晚上因太热而无法睡。身热重,但降温的时间缩短了(以前最久要两天才能降温)。手足色红亦退。晒太阳时几乎无法呼吸(因此人毛孔闭塞)。小腿皮肤干痒(汗因为毛孔闭塞过久汗想要出来但是出不来)。
问诊
口渴:口渴有了,喜冷饮。
问汗:腋下及委中(膕窝)有汗。
头身:身多数热,无关节痛。
大便:正常。
胃口:好。
生理期:正常。2~3周后月经来。
其他:无恶寒了。不恶风、无头项强、无恶心、有时心跳很快(因为内太热,心脏想将毛孔打开但打不开,胸中的热散不出来)、无咳嗽、服药后小便量增加不多、嗅觉正常、无心脏病史。
脉诊:脉稍浮数。
望诊:
1、舌诊:淡白红。
诊断:表邪没有透发。
中药处方:
葛根五钱 桂枝三钱 白芍三钱 炙甘草二钱 大枣十枚 生姜两片
麻黄二钱 杏仁三钱
五付 六碗煮两碗 早晚饭前
解说:
(1) 此人病已走表回到病之初。若能表汗透发,水循环回复正常,则不会身热。
(2) 此人因毛孔闭塞过久,故需要使用麻黄来将毛孔打开。
备注: