倪医师病案纪录 初诊日期:2008/03/19
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
194 H, L
女
52岁 丰腴
2008/03/19
来诊原因:糖尿病五年
问诊:
1、睡眠:佳
2、胃口:好
3、大便:一天两次
4、小便:多
5、口渴:口干涩 口渴喜热饮 尿多
6、手足温度:双足尚温,手很冷
7、掌额温度:手凉额热脸会热
8、问汗:难出汗,运动后也不易出汗
9、体力:佳
10、头身:
11、生理期:近更年期 不规则月经
12、其他:体重无大变化但想瘦一些
脉诊:洪大 数 中空 心有真脏脉 (春有夏脉稍浮)
望诊:
1、舌诊:淡白苔
2、眼诊:瞳孔对光反应较差 脾区肝区比例尚好 肝区平整
3、面部:
4、身体:
腹诊:
耳诊:
诊断:上热 里寒
中药处方: 含酸枣仁汤之意。下方可去里寒且强肾利水、清肝
天花粉五钱 生地三钱 à生津止渴
细辛两钱 乌药五钱 知母五钱 泽泻五钱 茯苓五钱 à 助肾温里排尿
当归两钱 酸枣仁三钱 白芍五钱 栀子三钱 海藻三钱
十帖药 九碗水煎成三碗 早晚餐前各一碗
解说:服甲状腺药物多年有可能是造成糖尿病的原因
此人是里寒为何口渴小便多?师曰:因内为里寒,水喝进去没办法气化就排出故仍口渴。此人之里寒尚不需用生附子,因他没有使用生附的指征,故用乌药细辛即可
多食海苔