倪医师病案纪录 初诊日期:2008/4/23
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
193-1 H, L
男
52/瘦;中型
2008/4/23
来诊原因:痰多,手脚冷,腹胀,腰酸,易抽筋(手掌尤甚),心慌,脚姆指麻,大便松,小便压迫感,色黄微浊有泡沫,睡眠不佳,指甲(趾甲尤甚)乏光泽微糙,口偶微苦,偶耳鸣(蝉鸣声)
问诊:
1、 睡眠: 不易入睡, 睡眠时间短,易烦躁
2、 大便: 每日行, 排气多, 腹胀
3、 小便: 深黄, 色浊, 小便时有不易排出现象(有尿道狭窄史)
4、 胃口: 尚好
5、 体力: 好
6、 体温: 睡眠体温尚好, 手足较冷
7、 其它: 易为口水呛到
脉诊: 心脉洪大有力
望诊:
1、 舌诊:淡, 黄, 红, 有齿痕
腹诊:压天枢及下腹部拒按,右查腿足三里与阑尾穴一线有压痛点
诊断: 大肠中有燥矢
中药处方: 1. 厚朴二钱 枳实二钱 大黄三钱 芒硝二钱分二包冲服 三付
前三味用3碗水煮成1碗,; 早晚饭前各半碗加芒硝冲服
2. 每碗睡前一杯浓蔗糖水 (半杯蔗糖冲水为一杯蔗糖水)
解说: 里寒: 热则纵,寒则缩; 因有里寒,食道缩,故易呛到; 小便时有不易排出 亦为尿道因寒而缩之故.
腹部脐旁有压痛点/小便黄/大便松软, 表有宿便挡到
其它症状分属肾/肝脏,因有宿便,药物下去不易收受,所以先攻宿便;肝有病必治大肠
虽然他排气多但要清宿便所以还是要用芒硝