倪医师病案纪录 初诊日期：2008/05/20
姓名
性别：
年龄及体型
来诊日期：
189 H, C
F
37岁 瘦
2008/05/20
来诊原因：
子宫肌瘤，想怀孕。
问诊：
1、 睡眠：睡很浅，睡时身冷。
2、 饮食：胃口好，味觉很好，不口渴。
3、 二便：大便很好，大便一日数行，喝很多水，小便色淡。
4、 月经：以前月经不正常，现在正常，但怀疑没有流干净，近来量不多，没有血块，时七日时八九日有未尽感，行房后有轻微出血，现在经期中，平常不会不正常的出血。
5、 胸腹：三阴交及耳部子宫卵巢区皆无压痛点，腹部生一硬块。
6、 手足：双足皆平温，有时足踝会水肿。
7、 其它：不易怀孕，在附近的中医说是肾阴虚，腹部长了个瘤，他叫我去看西医，西医可能叫我去开刀，他认为是子宫肌瘤，一九九八年拿过小孩之后就不易怀孕，我自己脾气不好，对别人要求高，生活习惯正常，而且吃素，精神尚可。
脉诊： 右脉稍大于左脉。
望诊：
1、舌诊：舌淡红有齿痕。
2、眼诊：肾阳反应比较差一点。
诊断：
中药处方：
1. 月经来时吃：
炒麦芽五钱→通利乳汁。
当归二钱、川芎三钱、熟地二钱、白芍五钱→四物汤组成，重在补血化瘀。
茜草三钱、丹皮二钱→活血化瘀。
细辛二钱→补小肠火。
炮附子二钱→补肾阳。
泽泻四钱→帮助肾利小便。 肆付，六碗煮二碗，早晚服。
2. 无月经时吃：
当归二钱、川芎三钱、生地二钱、白芍三钱→四物汤，补血。
柴胡三钱、黄芩三钱、半夏三钱→小柴胡汤，疏肝清肝。
郁金五钱→解郁气。
茜草三钱、丹皮三钱、桃仁三钱→活血化瘀。
炮附子三钱、补骨脂三钱→补肾阳。
泽泻五钱→帮助肾利小便。
3. HT8（桂枝茯苓丸）六两二罐，午饭及睡前吃30粒。
解说：
1. 发生的事情不要后悔，妳在后悔的时候，我治病的力量还要加倍，所以要开心，保持平常心。
2. 右脉大于左脉，一般来说，月经来气大于血，而怀孕时是血大于气，也就是左脉大于右脉。
3. 三阴交没有压痛，这应属于良性的肌瘤。
4. 腹腔属于肝经的位置，我用活血化瘀药，我分二种药，一种是没有月经的时候吃，一种是月经的时候吃。
5. 桂枝茯苓丸对子宫肌瘤的消除非常的好。
6. 其它癌症的话一定会里寒很盛，这一定是阴实。如果是阴实导致阳不入阴，这时上面会热下面会寒，寒热分隔会很明显，晚上会躁热，月经会影响很大，还会有不正常的出血。
7. 妳还是有机会怀孕的，妳肌瘤拿掉还是会再长回来，而且妳那么大一个，很难保证肌瘤拿掉还能保留子宫，这种情况下我们不认为妳不能怀孕。
8. 生小孩不是病，给西医体检没有关系。
9. 西医检查眼睛是看形，中医检查眼睛是看神。
备注：
