倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
183-1 G, T
F
80 / 体瘦
5/8/2008
来诊原因:支气管肺癌
1) 2006年6月被诊断肺癌,医生说只能活一年。但现在仍然活着。
2) 因为双足冰冷且色清,怕被开刀切除,所以来诊。
3) 过去曾有肺结核
问诊:
1、 睡眠: 睡五小时,2:00 到7:00 AM。
2、 胃口 :好
3、 大便:下利,一天六次。
4、 胸无痛
5、 小便:黄,正常无频尿。
6、 咳嗽多咳出黄痰时红
7、 口渴:尚好,温饮。
8、 体力:很好
9、 额温手凉(未凉至骨)
10、 双足冰冷,静脉曲张。
脉诊:大、缓、中空脉à老年人之脉,有点扁掉。
望诊:
1、舌诊:淡白红
2、眼诊:左肺区白点为肺癌
右肺区青色为pul.TB肺结核
瞳孔反应无
诊断:下焦寒湿
中药处方: 芍药甘草附子汤。苇茎汤。活血化瘀
(一)炮附子五钱 芍药一两 炙甘草一两 牛膝三钱à 治疗下焦寒湿,双脚冰冷,炮附子加重五钱,使水容易加热气化,且热药令瘀化。因为没有胸满胸痛,故还用芍药。
(二)苇茎三钱 丹皮三钱 桃仁三钱 冬瓜仁三钱à苇茎汤,病人咳黄脓痰,肺中湿热。唐容川先生在血证论称久病必有瘀,此病人久咳有瘀,故师用苇茎汤。方中有桃仁、丹皮活血化瘀。
解说:(1.)一般若病人,肺癌肺痛下利,用紫蔘。
肺与大肠互为表里。若肺有阴实,大肠之水,气化上到肺之管道受阻,则水逆回到大肠排出,引起下利;对此病人而言是好事,因可排出多余津液。
(2.)此病人肺癌,仅下利没有肺痛,阳还在,故没用紫蔘。
(3)若病人咳出淡白痰,则用桔梗汤重用到一两。