姓名
姓别
出生年
来诊日期
R. T.
男
～1937
2007/9/5
来诊原因：复诊
问诊：
1、睡眠：时好时坏
2、胃口：好
3、大便：仍便秘，3日1次，服用镁来排便
4、小便：淡黄
5、口渴：有，喜凉饮
6、其他：1. 恶心没有了；2. 身体觉得较冷；3. 鼻水倒流；
脉诊：弦细有力
望诊：
1、舌诊：一半淡黄湿，一般淡红无苔
2、身体：腹中仍有水。服十枣汤和甘遂半夏汤之后，体重从173.2磅下降到161.5磅（两天内），现在又回升到169.6磅
诊断：里寒湿且实
中药处方：
1. 生附子三钱 干姜二钱à四逆汤去炙甘草，因其有腹水之故，而去甘草，去里寒
白朮三钱 茯苓五钱 泽泻五钱 陈皮三钱 厚朴三钱 苍朮三钱 半夏三钱à分消汤的加减，以去其腹水鼓胀
酸枣仁三钱à治其失眠
党参三钱 芡实三钱 莲子三钱 薏苡仁三钱 淮山三钱à健脾整胃
四付
9碗水煮成3碗，早晚餐前各服1碗
2. HT-43 三两 睡前服30粒
解说：
备注：
