倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期:
117-13 S, T 男 58岁,胖 20080516
来诊原因:
肺积水,双足水肿
问诊:
服前方后,病人好转;大汗出且睡好。腿肿渐消。
1.小便:量中等
2.体力:好转
3.胃口:仍未开 “午时”开心脏。
病人现已能睡,待午时胃口开,病就完全好了。
4.大便:正常
5.手足温度:双足温正常
6.其他:呼吸好转
脉诊:脉稍数,但洪且稳定
望诊:
1、舌诊:白湿厚,淡红色现
诊断: 效不更方
中药处方:
同5/13方加 川芎三钱 丹皮三钱 织实三钱 桂枝四钱
参付
九碗煮三碗 bf B/S
解说:
1. 处方中让病人流汗的是“桂枝”;麻黄要加桂枝,方可宣泻走表。
麻黄无桂枝的时候,是作用在肺上面,有了桂枝方可走表,将皮肤打开。
桂枝如马,麻黄骑在桂枝上,方可至表而达到大汗出的目的。
2. 经方剂量是麻黄大于桂枝,但老师用药习惯为桂枝大于麻黄。
原因是现今麻黄炮制过程我们并不清楚,有时较生有时较熟(麻黄若先炮过,
效力较低)。原方煮法为麻黄先煮,去上沫再纳诸药。但怕麻黄较熟,依古法
煮则没有药力;又恐麻黄较生,直接与诸药一起煮会发汗太过,折衷结果为
桂枝量大于麻黄,与诸药同煮以取得较好的药效。
备注:
叮嘱病人
1.远离动物
2.不要吹冷气