倪海厦中医医案959篇7:117-13: 桂枝如马,麻黄骑在桂枝上,方可至表而达到大汗出的目的。

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≡ 倪海厦中医医案959篇7:117-13: 桂枝如马,麻黄骑在桂枝上,方可至表而达到大汗出的目的。



倪医师病案纪录   初诊日期:

姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期:

117-13 S, T 男 58岁,胖 20080516

来诊原因:

肺积水,双足水肿

问诊:

服前方后,病人好转;大汗出且睡好。腿肿渐消。

1.小便:量中等

2.体力:好转

3.胃口:仍未开 “午时”开心脏。

          病人现已能睡,待午时胃口开,病就完全好了。             

4.大便:正常

5.手足温度:双足温正常

6.其他:呼吸好转

脉诊:脉稍数,但洪且稳定 

望诊:

1、舌诊:白湿厚,淡红色现

诊断: 效不更方

中药处方:

同5/13方加 川芎三钱 丹皮三钱 织实三钱 桂枝四钱


                         参付  

                         九碗煮三碗 bf B/S

                                    

解说:

1. 处方中让病人流汗的是“桂枝”;麻黄要加桂枝,方可宣泻走表。

 麻黄无桂枝的时候,是作用在肺上面,有了桂枝方可走表,将皮肤打开。

 桂枝如马,麻黄骑在桂枝上,方可至表而达到大汗出的目的。

2. 经方剂量是麻黄大于桂枝,但老师用药习惯为桂枝大于麻黄。

 原因是现今麻黄炮制过程我们并不清楚,有时较生有时较熟(麻黄若先炮过, 

 效力较低)。原方煮法为麻黄先煮,去上沫再纳诸药。但怕麻黄较熟,依古法  

 煮则没有药力;又恐麻黄较生,直接与诸药一起煮会发汗太过,折衷结果为

  桂枝量大于麻黄,与诸药同煮以取得较好的药效。

备注:

叮嘱病人

1.远离动物 

2.不要吹冷气

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