倪医师病案纪录 初诊日期：
姓名
性別：
年齡及體型
來診日期：
117-12 S, T
男
58歲,胖
20080515
来诊原因：
肺积水,双足水肿
问诊：
服前方后, 在3:00AM又会醒来, 且气促, 但无明显之寒热
1. 無咳嗽
2. 有汗出
3. 手足無麻
4. 胸口無痛
5. 無惡寒
6. 大便很好
7. 小便很淡,量不多
8. 双腿仍肿，向上且肿更大了
9. 口渴無
脉诊：脉浮起,不沉,但时数时濡,一息八至
望诊：
1、舌诊：白湿厚,红色有点出现
2、眼诊：瞳孔反应差,肺区白点
3、触诊：耳心点、肺点无强烈反应；督脉无压痛
诊断： 心阳仍无法下潜入肾, 故肾寒无法化水,肺阴实初期
針灸處方：
針同前穴+章门
中药处方：
同5/13方加 川芎三钱 丹皮三钱 枳实三钱 桂枝四钱
壹付 九碗煮三碗 bf B/S
解说：
1.前方青龙为木生火,故服后脉上浮(现在立夏节气，脉上浮为有利。)
2.麻黄取汗,汗出但尿量未增,责之在肾
3.肾阳不足水反侮心->心跳快->须用炙甘草,但病人又水肿忌之
4.甘淡渗利之方仍利不出水(5/14方为5/13方去炮附子加车前子、通草、陈皮、厚朴)，故仍须由壮肾阳(真武汤)下手。
备注：
1. 心阳来自天阳(氧),用麻黄为青龙(1)色青入肝，令木生火(2)宣肺(脉上浮)，纳天阳入肾。 此人用麻黄三钱及温阳利水药时，睡好转、下肢水肿退、小便量增；麻黄加至五钱，下肢水肿不退反增? Why?
2. 结果得知病人家中宠物众多,使天之清阳变成浊阳(正当春夏间宠物换毛时)，麻黄一宣肺却吸进了浊阳，造成反效果à建议病人暂时更换环境以利治疗；之后病情好转。
3. 任何不可控制、预期之外的变化，必须考虑环境的影响。
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