倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
Ron Thompson
男
~70岁,高瘦
2007/9/28
来诊原因:
问诊:
1、睡眠:除昨晚以外,其他时候是一夜四醒
2、胃口:好,味觉也好
3、大便:一日多次,下利多
4、小便:频数减少,量增多
5、口渴:无
6、手足温度:双足稍冷
7、头身:身体一直觉得冷à阳虚。若是阴阳隔离,人会出现燥热
8、其他:体重又增回到178磅
脉诊:秋封夏脉(心的真脏脉)
望诊:
1、舌诊:淡黄干
2、眼诊:脾区稍大,肝区有破洞和褐点
4、身体:双腿及足踝都有水肿;腹水很大
诊断:用甘淡渗利法及加去里寒之药去其腹水
针灸处方:
中药处方:
苍朮三钱 白朮四钱 茯苓五钱 陈皮三钱 泽泻五钱 半夏三钱 灯心草一钱 大腹皮三钱à分消汤,甘淡渗利,利其腹水
淮山三钱 薏苡仁五钱 芡实三钱 莲子四钱à四神汤,甘淡渗利
生硫磺四钱 阳起石三钱à阳药,补其阳虚
炮附子五钱 细辛二钱à热药,去其里寒
五付
9碗水煮成3碗,早晚餐前各服1碗
另外建议他喝鲤鱼汤,利小便。(鲤鱼冬瓜汤更好)
解说:
秋天是对肝脏不利的季节(金克木),等到立冬过后,他的病情会好转,现在只是维持。