倪医师病案纪录 初诊日期:2008/03/26
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
119-4 T, M
女
59岁,过胖很多
20080515
来诊原因:
1. 星期六星期天都有癫痫发作(因做房地产,整晚看计算机造成),发作时无法言语。 动作迟缓。
2. 仍然在服用抗癫痫药物
问诊:
1. 大便一天2次
2. 小便淡黄,量很好
3. 胃口:减少了
4. 体重没下降了à经常很晚吃很多东西,所以很难瘦下来。
5. 口渴仍重,喜冰冷饮
6. 睡时:身无寒热,睡好
7. 体力仍差
8. 每天花很多时间在电脑上工作、很晚睡
脉诊:
望诊:
1、 舌诊:淡白干
2、 眼诊:瞳孔反应差à肾阳不好;肝区有黑点破洞à肝积毒素
肺区有两条鸡爪丝,如果这碰到眼珠子,癫痫就会再发作。
诊断:阳明经热兼腑热---》》( JUN 批,口渴仍重,喜冰冷饮来判断是否阳明热,假如热用石膏,知母)
中药处方:延用 4/22 的方继续服用。
石膏八两 知母五钱à去阳明经热
厚朴二钱 枳实三钱 大黄三钱 芒硝三钱(分三包冲服)à大承气汤,清腑实
柴胡三钱 郁金五钱 黄芩三钱 龙胆草三钱à清肝 ---》(JUN批,肝区有黑点破洞à肝积毒素)
天花八钱 生地三钱à因渴重,增津液
防己五钱 茯苓六钱à令水由三焦出
远志三钱 茯神三钱à安神定志
泽泻六钱 补骨脂三钱à补肾
升麻三钱à升提津液
400 caps 三餐饭后各8 caps
解说:
动作迟缓是因长期的服用抗癫痫药物的副作用。发过长时间工作在电脑上可能是导致癫痫发作的原因