倪海厦08年医案358篇147:肺积水,双足水肿

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倪医师病案纪录     初诊日期:

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

117-10 S, T

58歲,胖

20080513

来诊原因:

肺积水,双足水肿

問診:

1. 肺中仍积水,服前方后,排下多量水

2. 原可平躺,后到3:00AM又醒来无法再睡,自觉无法呼吸

3. 雙足不冷了

4. 小便持續增加中

5. 胃口不好,人倦怠

6. 無口渴

7. 身無寒熱

8. 肺無痛

9. 雙小腿,足仍有水腫

脈診:脈時數時緩

望診:

1、舌诊:白湿厚苔,中凹陷(心脏肥大)

2、眼诊:右眼肺区有一点点白点

诊断: 心藏肥大,肺积水(阴实之症),但仍不明显

針灸處方:


中药处方:

麻黄三钱 射干三钱 紫苑三钱 冬花三钱 生姜二片 干姜二钱 细辛二钱

半夏五钱 五味子三钱 ->射干麻黄汤

炮附子三钱->合细辛温下焦助小便

泽泻五钱 白朮三钱 茯苓五钱 ->健脾利水

                壹付 九碗煮三碗 今日晚餐前,睡前,及明日早餐前各一碗

解说:

1.毛孔不开故水不去,故用射干麻黄汤于十枣汤后避免水又回来

2.病人同时有脚肿,按理应用炙甘草强心阳,但病人有水肿故不能用

3.病人睡时有头面盗汗,表示阳气不能入阴而上浮->可能有阴实

備註:

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