倪医师病案纪录 初诊日期:2008/03/26
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
119-3 T, M
女
59岁,过胖很多
20080422
来诊原因:
1. 严重忧郁症,服用抗忧郁药多年;只想吃(嗜甜食)和睡
2. 癫痫(轻微),服用抗癫痫药物
3. 服前方后
问诊:
1. 大便一天1-2次
2. 小便深黄à仍有宿便,须加芒硝
3. 胃口下降了65%
4. 此次不降体重à体内积【水】,须加强利水
5. 口渴仍重,喜冰冷饮
6. 睡时不身热了,睡好
7. 体力仍差
8. 新工作令其心情好些
脉诊:
望诊:
1、 舌诊:淡白黄干
2、 眼诊:瞳孔反应差à肾阳不好;肝区有黑点破洞à肝积毒素
诊断:阳明经热兼腑热
中药处方:
石膏八两 知母五钱à去阳明经热
厚朴二钱 枳实三钱 大黄三钱 芒硝三钱(分三包冲服)à大承气汤,清腑实
柴胡三钱 郁金五钱 黄芩三钱 龙胆草三钱à清肝
天花八钱 生地三钱à因渴重,增津液
防己五钱 茯苓六钱à令水由三焦出
远志三钱 茯神三钱à安神定志
泽泻六钱 补骨脂三钱à补肾
升麻三钱à升提津液
十付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗