倪海厦中医医案Gilbert leroy尿毒洗肾病人 Cr仍高、 PTH高、 小便量不多、血压正常,西医说此病人心脏不好。 此人服用Renegel 想降低PTH,结果一天四粒PTH仍高,且造成胃

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≡ 倪海厦中医医案Gilbert leroy尿毒洗肾病人 Cr仍高、 PTH高、 小便量不多、血压正常,西医说此病人心脏不好。 此人服用Renegel 想降低PTH,结果一天四粒PTH仍高,且造成胃

倪医师病案纪录     初诊日期:2007/10/22

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期

Gilbert, Leroy

M

40岁 胖大

2008/09/29

来诊原因:尿毒洗肾病人

Cr仍高、 PTH高、 小便量不多、血压正常,西医说此病人心脏不好。

此人服用Renegel 想降低PTH,结果一天四粒PTH仍高,且造成胃部不适感,服用之后到厕所食物立即拉出来。

问诊:

1、睡眠好

2、大便好,且有成型了(之前便稀)

3、小便量不多,1-2次一天,有便意。

4、有汗出了

5、身冷退

6、胃口好

7、口渴无,喜冷饮

8、双手足较温了(手指仍冷)

9、体力好

10、手冷额热

脉诊:沉细小无力(秋逢冬脉)

望诊:

1、舌诊:黄干

2、眼诊:肝区如枯木状有洞、肾阳反应较好了

诊断:肝区积毒重、损伤重,肾阳回复许多。

中药处方:

炮附子六钱 黄连二钱 黄芩三钱 柴胡三钱 郁金五钱 龙胆草五钱

黄柏三钱 女贞子三钱 桂枝五钱 炙甘草五钱 川芎三钱 补骨脂三钱

泽泻五钱 茯苓五钱 半夏三钱 牡蛎八钱 生附子三钱 乌药五钱 白芍五钱

茜草三钱 炙鳖甲三钱

                                拾付,九碗煮成三碗,早晚餐前各服一碗

解说:

1、一般治疗肾衰竭尿毒症是生附炮附并用à治肾要治心

2、黄连à苦味入心,可解尿毒。

3、柴胡、黄芩、龙胆草、郁金à清肝毒,因肝损伤重故龙胆草重用至五钱。

4川芎、白芍à入肝活血柔肝。

5、女贞子à补肝。

5、茜草、炙鳖甲:利用鳖性沉潜之性,与茜草配合,可将深处的肝毒清出。

6、乌药à暖下焦。

7、补骨脂、泽泻、茯苓à强肾减轻肾负担。

8、半夏à预防肾衰之恶心感

9、牡蛎à大剂用牡蛎补骨钙

10、黄芩、黄连、黄柏à三黄泻心汤治心解毒。

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