倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Dubin,Leslie
F
54岁,瘦小
2008/9/30
来诊原因:落发仍有,眼很干,大便秘,左乳下方仍有痛,偶尔痛,白天时常身很燥热,喉痛。
问诊:
1、 无法睡通霄,须起来两次小便,可回睡。
2、 两天一次大便。
3、 小便淡白。
4、 胃口过好。
5、 口渴无。
6、 双足冷。
7、 近来较易出汗了。
8、 1992年切除子宫及卵巢。
9、 无排气。
脉诊:脉浮中空(芤脉)
望诊:
1、舌诊:黄干稍厚
诊断: 上焦燥热,阴不足引起(血虚)
中药处方:
生地二钱、当归三钱、侧柏叶三钱、川芎三钱、白芍五钱、栀子三钱、大黄三钱、厚朴二钱、枳实二钱、旋覆花三钱、代赭石三钱、黄芩三钱、乌药四钱、细辛二钱。
解说:
1、 此女身热多在白天à阳出来了,阴不够。
2、 脉浮中空(芤脉)à表血虚,故掉头发。但此女有些脉证不合,若光补,头发不掉了,但牙龈会肿起来。
3、 生地、当归、侧柏叶à补阴血生发。
川芎、白芍à活血。栀子、黄芩à去上焦虚热。
大黄、厚朴、枳实à调胃承气汤针对其便秘。
旋覆花、代赭石à针对其左乳下方胰区疼痛,师认为她左乳下方不适乃因胰区过酸造成,要其停服一切甜食、乳制品。
乌药、细辛à针对其频尿。
备注:此女担心骨质疏松,(肾虚引起),服用女性荷尔蒙一段时间。