倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/12
姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期:
CoulterJohn M 41岁,中等身材 2008/09/25
来诊原因:複诊 胰脏癌
药尚有一碗未服
问诊:
1.左肋痛感少许多
2.双足温许多
3.睡眠不足 感到倦怠 不易入眠乃心血不足
4.胃口好
5.口渴尚好
6.身无寒热(睡时)
7.BP 148~95
8.鼻炎好转
9.皮湿(因刚走太快来诊)
脉诊:洪大有力。
望诊
舌诊:淡黄乾。
诊断:一点燥热 润燥
中药处方:
同9/19方加麦冬三钱 黄连二钱 阿胶三钱(分三包)烊化
伍付 九碗煮成三碗 早晚餐前各服一碗
解说:1.他睡不好乃是因阴血不足之故。