倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Craig Barbara
女
70
2008/09/12
来诊原因:服前方后
问诊:
1. 双足温、有时足趾麻
2. 胃口好、吃太多
3. 口渴有一直渴,喜室温凉水或冰水
4. 睡好可通霄了(以前时醒来) à 不用担心中风或有心脏病
5. 小便仍频数、淡黄清
6. 体力不好
7. 身很热感
8. 易出汗
9. 无胸痛、无肩痛à问她有无肩颈项痛乃是欲查其心脏
10. 大便秘,排气多
11. 晕眩
脉诊:洪大有力
望诊:
1、舌诊:鲜黄湿
2、眼诊 : 胰区大,肾阳反应差
诊断: 里热仍有
中药处方:
石膏八两、知母五钱à之前石膏用六两胃口仍大故此次用八两。
炮附子五钱
黄连二钱 黄芩三钱 à 舌苔黄
杏仁三钱 天花五钱 生地三钱 白芍六钱
乌药五钱 à 小便频数
补骨脂三钱 益智仁三钱 泽泻三钱
厚朴二钱 枳实三钱 大黄四钱 à 小承气汤
茯苓五钱 à 利水
五付 九碗水煮成三碗 早晚饭前各一碗
解说: 1.补骨脂与益智仁用于治疗记忆不好
2.她有晕眩乃是有水,想利她的水但她胃口好故不可用白朮利水,以免使她胃口更好;想用半夏利水但她口渴故不用半夏,因此用茯苓利水。