倪医师病案纪录 初诊日期:2008/04/25
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Hemmat Norma
F
57岁,身材中等较瘦
2008/09/05
来诊原因:
1. 1990年乳癌开刀,并作八次化疗(化疗后即停经),之后服药(Tomoxifen)五年。到2003年,又再次发现乳癌,并转移至骨头产生骨癌。
2. 经倪师及大师姐治疗后略有改善,也停服西药,西医检查癌细胞未再增生,但亦未减少。
3. 今日持续回诊。目前仍有服西药(Tomoxifen、SAHA)。
问诊: 服前方后
1. 睡眠时好时坏(服SAHA会使睡眠不好)
2. 双足温 手温许多 体力不好
3. 午夜后身渐热
4. 大便很好
5. 手掌热 手臂凉 额温(倪师曰,额凉时睡眠可一觉到天亮)
6. 服药后关节痛偶尔有
脉诊:寸脉大于尺脉
望诊:
1、舌诊:淡黄湿
诊断: 进步中
中药处方:
同2008/04/25处方,加生附子二钱(另包) 阳起石三钱。30帖,九碗煮成三碗,早晚餐前各服一碗。
解说: 虽然上次回诊时,倪师希望患者停用西药,但患者仍未完全遵照医嘱停服西药。
从本次回诊看来,因为症状有持续进步中,西药似乎未明显阻碍中药治疗。再者,患者加入西药(saha)试验,也有可能被投以安慰剂作为对照组,所以倪师未再强力要求患者停药。
患者本月十六号即将启程赴中国云南旅行一个月,倪师要求患者要放宽心,尽量享受当地的自然美景,如此会对病情的进步更有益助。