倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/15
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Hsieh YangChi
F
30岁 削瘦
20080926
来诊原因:
求孕
问诊: 服前方后
1. 足冷仍有
2. 足跟痛仍有
3. 嗜眠
4. 睡时身冷 清晨4-5点会很冷 起鸡皮疙瘩à此乃肺经主时,肺主皮毛,此人有肺寒要重用干姜。
5. 口渴无
6. 胃口好
7. 大便日行2-3回
8. 小便淡黄
9. 月经来一点(咖啡色)
10. 容易掉头发
11. 不易汗出
12. 不耐久立
脉诊:脉仍洪大数
望诊:
1、舌诊:淡白红
2、眼诊 : 瞳孔对光反应差;肝区好;脾区好
诊断:里寒仍有 真寒假热 肾阳不足 肺阳不足
中药处方:
生附子二钱(另包)干姜三钱 炙甘草三钱 五味子三钱 炮附子三钱 泽泻五钱 白朮三钱 茯苓三钱 桂枝三钱 白芍六钱 当归三钱 侧柏叶三钱 补骨脂三钱 败龟板三钱 熟地三钱
每次加一匙麦芽糖 9碗à3碗
解说:1.此女看起来是少阴证,不过脉症不合。
备注:虽然服前方后 仍有足冷 但因患者饮药时舌头已有麻感 表示生附剂量已到 不能再增加