倪医师病案纪录 初诊日期:2/22/2007
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
130 V,T
女
44 微胖
4/3/2008
来诊原因:乳癌肺转移 (化疗后续扩散,西医放弃治疗)
问诊:
睡眠:在3:00 AM 痛醒来 或是3:00AM以后才能睡着
右乳痛到背后(穿胸而过)
身觉微热
口渴:有,饮冷水
双足:温
胃口:不饿,只吃少量食物
大便:三日一行 色较黑 无排气
小便:中黄
脉诊:附骨脉(阴实之脉)
望诊:
1、 舌诊:淡黄湿
2、 眼诊 : 肾阳功能差 肝脏功能可 肺有痰水
3、 耳诊 : 耳肺点上方压痛
诊断:肺家阴实 肺痛 兼大承气汤证
针灸处方:
中药处方:1. 紫参五钱 炙甘草三钱 厚朴二钱 枳实三钱 大黄三钱 芒硝二钱(冲服) 六碗煮二碗 三付
2. 柴胡三钱 黄芩三钱 郁金五钱 龙胆草三钱 紫参五钱 炙甘草三钱 瓦楞子五钱 牡蛎一两 桂枝三钱 枳实三钱 大黄二钱 半夏三钱 南星三钱
九碗煮三碗 十付
先服方1,三付服完后,再服方2.
解说:
1. 肺痛或下利,用紫参;
2. 肺与大肠相表里,此人有大承气汤证,故先用大承气汤攻其阳明腑实,急下寸阴。再用正法治疗肺家阴实。
3. 三点以后才能睡,用柴胡 黄芩 郁金 龙胆草 舒肝经郁热,防止金去克木。桂枝炙甘草强心,半夏南星去痰积,让心热得以畅通下达,牡蛎,瓦楞子攻坚。
备注: