倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
127 T,S
男
30
4/3/2008
来诊原因:溶血性贫血 脾肿大 有家族病史
问诊:
睡眠:很沉
口渴:无,平日喜冷饮
胃口:好
大便:正常
小便:深茶色
双足:温
汗:易出汗
时身燥热 动则更甚,头皮痒。
肺有时有喘鸣声 吸入困难
过去曾有胆结石 内视镜取石手术
近日左下背痛扭伤
脉诊:洪数
望诊:
1、舌诊:黄湿
2、眼诊:肾阳功能下降(右更差) 肝区白点,圈纹,纹平。脾区较小。
3、下肢小腿 : 肌肤甲错
4、耳诊 : 脾与胆点压痛
诊断:中焦里溼热 歛肺疏肝 去湿热为主
针灸处方:右委中 阴谷 腿腰点(阿是穴)
中药处方:
麦冬五钱 黄耆三钱 柴胡三钱 黄芩三钱 郁金五钱 龙胆草三钱 五倍子三钱 海金沙三钱 茵陈三钱 栀子三钱 白朮三钱 知母五钱 茯苓五钱 黄柏三钱 泽泻五钱 生地三钱 补骨脂三钱 白芍五钱 茜草三钱
解说:
五倍子,海金沙à去胆结石
柴芩郁龙à疏肝
茵陈,栀子à去黄
补骨脂,生地,泽泻à补肾,让水可以生木
白朮,知母à去湿
黄柏à配黄芩,去热
茯苓à配泽泻,湿自小便出
麦冬,黄耆à歛肺止汗
白芍,茜草à去瘀血(肌肤甲错),肌肤甲错为少腹有瘀血