倪医师病案纪录 初诊日期：2008/04/16
姓名
性别：
年龄及体型
来诊日期：
126-3 TS.KS
男
58, 中等
2008/04/21
来诊原因：15岁胃开刀, 切除2/3. (当时胃穿孔，口自开, 涎自流) 35岁感冒后, 出现疼痛由喉部下行至胸腔, 现感觉疼痛在天突后方. 飢饿时手抖, 冒汗(低血糖, 白虎汤症). 过去胸部曾受外伤.
问诊：
1、 睡眠 : 入睡较难
2、 大便 : 好, 一日二次, 色黄.
3、 体温 : 不恶寒.
4、 胃口 : 好, 无矢气, 无恶心
5、 体力 : 体力好, 还有一些腰酸.
6、 口渴 : 不渴. 药后口干, 但是不欲饮水.
7、 其他体症 : 胃再中餐晚餐飢饿时有刺痛感, 摩擦感. (胃气起来, 胃的摩擦速度加快所致. 白虎汤下去, 胃的蠕动就会减慢. 然而久病, 寒热并结, 过用凉药, 胃亦不耐. 此病拖延太久). 食道牵扯感有改善. 飢饿时手抖, 冒汗症状还有一点. 牙龈流血有改善. 手脚还会麻.
脉诊：较有力，缓， 脉浮起 (胃气起来)
望诊：
1、 舌诊：淡黄湿
2、 耳诊 : 胃点, 口点有压痛. 心点无压痛.
诊断： 胃家寒热并结
中药处方：
健胃散 (修补溃疡, 对治寒热并结之胃病)
三餐前服三茶匙
解说：1.此人胃有寒又有热
备注：
