倪医师病案纪录 初诊日期：2008/04/16
姓名
性别：
年龄及体型
来诊日期：
126-2 TS.KS
男
58, 中等
2008/04/18
来诊原因：15岁胃开刀, 切除2/3. (当时胃穿孔，口自开, 涎自流) 35岁感冒后, 出现疼痛由喉部下行至胸腔, 现感觉疼痛在天突后方. 飢饿时手抖, 冒汗(低血糖, 白虎汤症).
问诊：
1、 睡眠: 很好
2、 小便: 淡黄, 药后小便量没有增加.
3、 体温: 四肢末梢热, 颈项后背热, 吹冷气时恶寒.
4、 胃口: 好, 无矢气
5、 体力: 身体轻松许多, 久立腰酸à肾虚.
6、 口渴: 不渴.
7、 流汗: 无汗
8、 其他体症: 飢时咽喉疼痛, 食道牵扯感有改善. 飢饿时手抖, 冒汗症状亦改善. 牙龈流血(胃不好). 脚底会麻.
脉诊：沉细小
望诊：
1、舌诊：淡白湿
诊断： 当归四逆汤症
中药处方：
桂枝三钱 白芍三钱 炙甘草三钱 大枣十枚
干姜二钱 吴茱萸二钱 当归二钱 木通三钱 细辛二钱
泽泻五钱 补骨脂三钱 熟地二钱 败龟板三钱
二付 9 碗à 3碗 bf B,S
解说：
1、 口不渴, 四末热, 脉沉细小; 仍然是四逆汤症. 临床上许多慢性胃病, 都是寒热并结的当归四逆汤加吴茱萸干姜汤症.
2、 牙龈出血与肠胃有关. 胃功能恢复, 牙龈出血也就停止.
3、 口不渴, 口中津液多, 多为胃下垂; 因脾土不能制水, 上溢口中成涎.
备注：
