倪海厦中医医案959篇166-1:现在,眼睛干涩,右肋偶有不适感,会觉得累,看书看久会觉得疲劳

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倪医师病案纪录     初诊日期:2008/05/05

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

166-1 C,YC

M

38/微胖

2008/05/05

来诊原因:

1. 以前发糖尿病(22/6/2007),口干,体重直线下降,每天0.5公斤,小便附近有蚂蚁爬,口渴,眼干,频尿,饮一溲一。→喝一碗水小便一碗,仲景在金匮出了一方叫八味地黄丸,张仲景想到肾,我们中医认为喉咙就是少阴,喉病针列缺照海,还有喉干,所以我们可以从八味地黄丸开始下手,下手的时候可以增加一些生津止渴的药。

现在,眼睛干涩,右肋偶有不适感,会觉得累,看书看久会觉得疲劳。→右肋不适这是压力造成的,为什么说苦满胀满,因为不是痛,若痛就是胸胁痛。

问诊:

1、 寒热:手足温,睡时身体平温。

2、 二便:大便二日一行,小便色中黄有泡沫。

3、 饮食:胃口好,喜热饮,口渴。→胃口好会飢食百碗不能解饥,那是白虎汤证。

4、 胸胁:右肋偶有不适感。

5、 其它:口干,喉干,体力不好,有服肾气丸。→服肾气丸要注意大便,你是二日一行,如果附子加的很高的话,大便会加重。所以你如果没有便秘,吃桂附八味丸有时会有便秘,所以桂附八味丸在用的时候,大便有点利和稀,一日二三行,桂附八味丸下去,利就止了。如果原来有点便秘,吃桂附八味丸,便秘会加重。如果有便秘或大便不畅的倾向,大部份吃六味地黄丸就可以了。临证上,一剂下去,小便不利频尿口渴的情形就去掉一大半。

脉诊:

望诊:

1、舌诊:淡黄干

2、眼诊:肾区反应不佳,胰区大(二分之一)。→肾区有反应,但较差,胰区太大,占二分之一,是湿太盛之表现。胰区只能三分之一。

诊断:

针灸处方:

 


中药处方:

生地三钱→升肾的津液。

天花粉五钱→止渴。

竹筎五分 竹叶三钱竹叶是生津止渴,生肺津的药,竹筎是脖子上甲状腺扁桃腺喉咙发炎,清淋巴发炎三焦系统的药。

茯苓四钱→茯苓色白入肺,除了利尿外还有滋润肺的功用。

细辛二钱→细辛能让小肠的阳增加。

乌药五钱→本身频尿都可以用乌药,乌药最好的是颜色黑的,在神农本草经中讲最多的就是频尿,所以乌药在治疗男人的摄护腺肥大,还有一咳嗽小便就出来,不是小青龙大青龙或射干麻黄汤证,都可以加一些乌药。

大黄二钱→大便二日一行,加点大黄进去。

柴胡三钱 黄芩三钱 郁金五钱 龙胆草三钱→因为有胸胁苦满。

补骨脂三钱

巴戟天三钱→巴戟天拿起来外面黄的里面黑的,所以巴戟天是阳中带阴,不是为了性功能,而是使肾阳强壮,则小便不会频尿。

何首乌五钱→何首乌使头发黑。

侧柏叶五钱 当归二钱→生发。

泽泻五钱→泽泻能代替肾脏排小便,让肾脏休息。

二付,十二碗水煮四碗,早晚服。

解说:

1.有点掉发,甜食不要吃。内经云:多食甘则骨痛而发落

2.熟地和巴戟天,你去药房去看,是不一样的,熟地拿起来黑的,巴戟天拿起来外面黄的里面黑的,所以巴戟天是阳中带阴不是为了性功能,而是使肾阳强壮,则小便不会频尿。肾主大小便,当肾回复的时候,大小便就正常了。

再加泽泻,张仲景的想法是,在肾脏功能运作的状态下的时候把肾修好,泽泻能代替肾脏排小便,让肾脏休息,使它有机会回复。

3.当我们用柴胡郁金龙胆草清肝的时候,病人会痛,表示阴实已成,这时我们要马上采守势。所以治肝要实脾,实脾就要甘淡渗利利湿。相反的他吃这样下去完全没有痛,代表阴实还没有成,赶快清出来。

4.肝肾不好都会让人疲劳。当病情回复时体力会恢复,眼睛视力很好,然后头发会很好,因为肾其华在发。

5.头发生长掉落是在肝在管,发色的黑白是肾在管

备注:

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