倪海厦中医医案959篇6:73-1:天使综合征或快乐木偶综合征(Angelman syndrome)

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≡ 倪海厦中医医案959篇6:73-1:天使综合征或快乐木偶综合征(Angelman syndrome)

倪医师病案纪录                初诊日期:

姓名

性别

年龄及体型

来诊日期

073-1 L, L

17岁,瘦小

20080312

来诊原因:

1. Angelman syndrome

2. Seizure(Angelman syndrome中有大于80%的小朋友会在3岁之前发作),二、三年前开始服用西药后,病人变得更昏睡、流口水,且仍有大发作。

问诊:

1. 胃口不好,挑食

2. 大便正常一日一二次

3. 睡约4小时即醒(服用褪黑激素助眠)

4. 不渴,须强迫喝水à里寒

5. 走路有如舞蹈症

6. 有声音,但无法说话

7. 时全身紧绷

脉诊:细小无力

望诊:

1、眼诊:双眼无神,肾阳反应差

2、身体:肢体紧绷、不自主抖动(趺厥)、无法挺直、流口水

诊断:

中药处方:

1. HT-42控涎丹 早餐前15颗à清胸中积痰,由大便出

2. 藜芦五分 甘草三钱à藜芦甘草汤,清血脉神经中积痰,取吐法 

   半夏二钱 南星一钱à清肺中痰水

   三碗煮一碗 早晚饭前各一碗

 处方1与2隔日交替服

3. 小建中汤à健胃口,增加自体的抗病能力,排出痰水

   200粉 早晚饭前二匙加一匙麦芽糖

4. 小麦一两 甘草五钱 大枣十枚à甘麦大枣汤,如见神灵状用之,甘味亦可缓筋急

14付 六碗煮两碗 加蔗糖二匙 当饭吃

解说:1. 服中药同时,令其将西药减量。

1. 此症来源: 宝宝出生时没有头下脚上、拍屁股令宝宝大声哭出,同时排净肺中羊水导致。


备注:

Angelman syndrome之特征: 小朋友约6-12个月大开始出现发育迟缓,尤其是功能方面;语言障碍;活动不平衡;行为上可能合并有经常笑、表面上快乐、易被刺激的性格、手拍打的动作、过动行为、短暂的注意力集中。

超过80%的小朋友颅骨不成比例的发育,形成小头畸形;3岁之前即有痉挛(seizure)发作。其他可能有,斜视、吞咽问题、睡眠问题、流口水、吐舌头、特别易受“水”的吸引、、、


倪医师病案纪录     初诊日期:

姓名

性别

年龄及体型

来诊日期

L, L

17岁,瘦小

20080418

来诊原因:

1. Angelman syndrome

2. Seizure(Angelman syndrome中有大于80%的小朋友会在3岁之前发作),二、三年前开始服用西药后,病人变得更昏睡、流口水,且仍有大发作。

问诊:

1. 服藜芦甘草汤后,无明显变化,仍有痉挛发作

2. 手冰

3. 无口渴,须强迫她喝水

4. 仍有舞蹈状

5. 睡尚好,因服褪黑激素

6. 胃口好,但挑食

7. 大便有些软,无明显的痰排出

8. 睡时喉中无痰声

9. 四肢仍紧绷

10. 流口水à白津出,应用生附子、干姜去里寒

11. 不易出汗à干姜开肺,去肺中寒

12. 曲身走路挺不直à阳虚

脉诊:微细无力

望诊:

1、舌诊:

2、眼诊:

3、身体:

诊断:心阳不振,痰阻血脉神经

中药处方:

藜芦一钱(棉布另包) 甘草二钱à藜芦甘草汤去血脉神经中的积痰

半夏三钱à去肺中痰水

百合五钱 熟地黄二钱à百合地黄汤,舞蹈症用之

桂枝三钱 白芍三钱

大枣十枚 小麦五钱à甘麦大枣汤

麻黄二钱 细辛一钱半à

                   七付 六碗煮二碗 早晚饭前各半碗 每服加蔗糖二匙

解说:

1. 此人手足冰、脉微细无力为四逆证,应用四逆汤去其里寒,但担心其母不慎误用,造成意外,故不用生附子。

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