倪海厦中医医案959篇6:255-1:睡時身熱,雙足冷,左眼肺区黄块,中有黑点

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倪医师病案纪录     初诊日期:20080506

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

255-1 Z, LB

37歲,高略瘦

20080506

来诊原因:

乳腺癌

怀孕四个月时发现左乳硬块、后有痛,经切片诊断为乳腺癌,之后做化疗4次(三个月),之后生完小孩再化疗4次,再做局部肿瘤切除,再放疗到2007年10月底,11月中又发现乳癌复发,12月再切左乳(全部),2008年1月份再化疗,2月份又复发至胸壁,4月份开始加入实验药物。

問診:

1. 睡失眠, 3-5AM必醒

2. 大便以前秘,现一日一行(调整饮食后)

3. 胃口好

4. 口乾,不欲飲

5. 睡時身熱,雙足冷

6. 月經沒來(因化療故)

脉诊:右脉弦数有力,一息6至,实脉

望诊:

1、舌诊:淡白红

2、眼诊:左眼肺区黄块,中有黑点(肿瘤)胰区尚好,肝区有损伤及圈纹

               瞳孔大(被吓到了),心区白(心血虚),扁(心阳不足)

3、手涼額熱

诊断: 里有瘀且里寒,乳癌移转骨癌及肺癌(左眼肺区黄块,中有黑点)

中药处方:

桔梗八钱 炙甘草三钱->肺癌主力方

射干三钱 麻黄二钱 紫苑三钱 冬花二钱->射干麻黄汤意,预防肺积水

生附子二钱(另包) 干姜三钱 桂枝五钱->去阴,强心阳

远志五钱->镇惊

熟地二钱 泽泻四钱 补骨脂三钱->补肾

牡蛎八钱 瓦楞子五钱->攻坚

乳香二钱->行气止痛

丹皮三钱 桃仁二钱->活血化瘀

当归二钱->稍微补一点血

                                       贰付   九碗水煮三碗  bf B/S

解说:

1.忌乳制品及任何会增加奶水的食物

2.尽量保持心情愉快(忧伤肺)

3.因忧所造成之睡眠问题会有时好睡有时不好睡,不会每夜都定时醒来

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