倪医师病案纪录 初诊日期:2008年5月28日
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
250 Y, E
男
17岁,胖
2008/05/28
来诊原因:小时候从楼上摔下来,摔到头。从此,智力不是很好,跟人交流有点障碍。
问诊:
1、胃口:很好
2、大便:一日三次
3、小便:中黄
4、口渴:尚好
5、身温:正常
6、掌额温度:手温,额温
7、体力:近来较差
脉诊:脉缓有力
望诊:
1、舌诊:淡白红
2、眼诊:瞳孔反应差,较惧光
诊断:肾阳不足,胃火过盛
中药处方:
石膏三两,知母五钱,防己三钱,茯苓五钱,泽泻五钱à降胃火,并利湿(减肥)
益智仁三钱,补骨脂三钱,远志五钱,茯神五钱à补肾阳,宁心神
川芎三钱,丹皮三钱,勾陈三钱,白附子三钱,红花一钱à1. 去头部瘀血;2. 这些药入头部,故可以将补肾的药(e.g.益智仁)带到头部
10付,9à3碗,早晚餐前各温服1碗