倪医师病案纪录 初诊日期:2008/03/10
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
254 S, ZH
女
46岁
2008/03/10
来诊原因:类风湿性关节炎。双膝、双肩及手指关节痛且不灵活,特别怕风怕冷(手不敢摸金属物,因金属物会冷)
问诊:
1、睡眠:不好,在3点时醒,就无法再睡
2、胃口:不好,有飢饿感,但食物吃下去不消化。不呕心
3、大便:正常,有时会便秘,很少放屁
4、小便:小便黄但次数多
5、手足温度:双手足皆冷,易抽筋
6、问汗:晚上盗汗
7、生理期:月经正常,量比以前多,月经准时
脉诊:脉细小无力
望诊:
1、舌诊:淡黄红
2、 查其手心红
诊断: 寒实在腹,关节为风寒湿三痺
针灸处方: 三间透后谿 膝五针 曲池 足三里
中药处方: 桂枝芍药知母汤、当归四逆加吴茱萸亁姜汤、大黄附子细辛汤
桂枝五钱 白芍四钱 麻黄三钱 白朮三钱 炮附子三钱
炙甘草三钱 防风五钱 知母五钱 吴茱萸三钱 亁姜二钱
大黄三钱 细辛二钱
五帖 9碗水煮成3碗 早晚餐前各一碗