倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
227-1 P, D
女
76岁,胖
3/4/2008
来诊原因:复诊,因为搬桌子至右肋协痛。(第四期乳癌 四年前被告知) 其间发现有骨癌转移到肺。
问诊:
1、 睡近来不好因右肋痛
2、 大便很好
3、 小便淡黄
4、 口渴尚好
5、 胃口好
6、 双足温
脉诊:
望诊:
1、舌诊:淡黄干
2、眼诊:左眼肺区有一褐斑,此为肺癌
诊断:
中药处方: 同9/7/07 + 11/21/07 加柴胡三钱 金铃子三钱 延胡索三钱
PS:
9/7/07 方 炒麦芽五钱 茜草三钱 炙鳖甲三钱 当归二钱 川芎三钱 白芍一两 熟地三钱 牛膝五钱 炮附子三钱 丹皮三钱 石膏三两 知母五钱 细辛二钱 乌药五钱 牡蛎一两 瓦楞子五钱
HT-96 小罐外敷
11/21/07 方
加 黄耆五钱 阳起石三钱 益智仁五钱 补骨脂三钱 续断三钱 柴胡三钱
拾付
十二碗水煮成四碗 早晚饭前各一碗
一个月后再复诊
解说:金铃子、延胡索合用可治右脇痛
备注: