倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
226 P, J
M
68岁,中等
2008/05/27
来诊原因:
1. 肾结石
2. 被西医告知肾结石后干咳à因忧伤肺造成
3. 平时喝蒸馏水。有服用矿物质补充剂、鱼油à嘱其停服。
问诊:
1. 胃口好
2. 大便好
3. 小便淡黄、小便时不痛
脉诊:缓有力
望诊:
1、舌诊:淡黄厚
2、身体:双足肾石点压痛,右侧痛于左侧
耳诊:双耳肾点压痛
诊断:肾结石,右侧较大
针灸处方:
双足肾石点,双耳肾点
中药处方:猪苓汤
滑石五钱 猪苓三钱 茯苓五钱 泽泻五钱 阿胶二钱(分二包烊尽)
三付 六碗煮二碗 早晚饭前各一碗
解说:
备注:瞩三天后来复诊,查看还有没有结石?