倪医师病案纪录 初诊日期:05/27/2008
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
232 R, LK
M
40岁,中等
2008/05/27
来诊原因:
1. B型肝炎带原
2. 五月份以来因航空公司工作压力大,十天前发生小便深黄、之后呕吐,经西医查出肝指数很高
3. 易疲劳、起风疹
问诊:
1. 饿感没了,味觉淡了
2. 口苦,口中味重
3. 打嗝
4. 易累、身倦
5. 失眠,睡三小时即醒
6. 小便现为淡黄
7. 便秘,每日有但不易出
8. 口渴尚好
9. 体内无寒热
10. 双足有时会冷
11. 手凉额热
脉诊:弦数无力
望诊:
1、舌诊:淡黄干
2、眼诊:瞳孔过大à病在肾,过劳伤肾,水反客土,土又反克木
诊断:肾阳虚,水反侮到土,再到木
中药处方:
1. 补骨脂三钱 泽泻五钱 巴戟天三钱à补肾
干姜二钱 吴茱萸三钱à胃寒打嗝
半夏四钱 柴胡三钱 黄芩三钱 龙胆草三钱 郁金五钱 大黄二钱 白芍六钱 茜草三钱à大柴胡汤加减,加强疏肝
栀子三钱à去虚热
酸枣仁三钱à酸收入肝
茵陈三钱à去黄
白朮三钱 茯苓五钱 陈皮三钱à健脾去溼开胃
桂枝三钱 炙甘草二钱 大枣十枚à合白芍六钱为小建中汤
十付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗 服时加一匙麦芽糖
2. HT-99斑龙丸(6两) 睡前30颗(服完汤药后,无呕恶、胃口好再开始服滋补药)