倪医师病案纪录 初诊日期:2008/03/24
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
221-5 L, J
M
46,微胖
2008/04/04
来诊原因:服前方后回诊,今天将结束两周于Florida的诊疗回New Jersey。感觉左臂、右腿与左大腿下仍微微瞤动。左侧不冷了。不会一下怕热怕冷了。睡时偶仍须大口吸气(因此人气虚)。脚水肿渐消。
问诊
睡眠:好,无盗汗了。
饮食:不喝可乐了。
排气:服了加入石膏知母之前方后,易排气了。
胃口:变小了。
头身:左手大拇指无僵硬,但右手大拇指稍不灵活,感觉隐隐要发。
口渴:尚好。
大便:每日行。2~3次/天。
脉诊:稍数有力。
望诊:
1、舌诊:淡白红。
2、眼诊:肾阳反应仍差。
诊断:额热仍有一点。
针灸处方:此人现在T5、T6的压痛已好转许多。
下三皇穴 巨阙 关元 公孙 内关 足三里
督俞 灵台 心俞 委中 肾俞 京门 承山
太白 太渊
中药处方:
(1) 同3/24方 加 石膏一两 知母五钱
五付 九碗煮三碗 早晚饭前 热药冷服
(2) HT-48一斤 30x2 午饭与睡觉前
解说:
(1) 此人肌肉无法控制为阳虚,左足肌肉萎缩为阴虚。现阳回则以八味地黄丸来收尾。
(2) 八味地黄丸吃到大便不易出表阳已固则可停。但若肌肉仍无力可改六味地黄丸。
(3) 肌肉瞤动表示皮下肌肉有水,新水无法取代旧水。此人身内寒水过多,躺在床上会突然冒汗,是因为气化的水被寒水堵住,无法为人受用反逆而出。
(4) 脚就是肾,此人肾阳极虚故脚无力。多走路会帮助甚大,因为运动会使阳升。
备注: