倪医师病案纪录 初诊日期：2008/03/25
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
170 C, FY
M
1947年生 有点胖
2008/03/25
来诊原因：右肋时不舒服，左胸上方时闷痛。
问诊：
1、睡眠：睡不好、小便多、无固定时间。小便后不易回睡。多梦，故睡觉质量不好。上午十点多与下午三点多最想睡。
2、胃口：不好。
3、大便：有时一日两次，未尽感(里急后重)。近几日先血后便(内痔)。痔疮四时年前开过瘻管
4、小便：淡黄。
5、口渴：尚好。口干。
6、手足温度：双手足温。
7、掌额温度：手温额凉。
8、其他：小鱼际有时会泛红且有斑点。(肝内有积)
脉诊：右手脉大于左手脉(男子正常)。
望诊：
1、舌诊：淡黄湿。
2、眼诊：肝区平整、肺区有痰(色黄，为相生之色故尚好)、肾阳不足、脾区稍大。
诊断：肾阳不足，肝肺脾虚证。
针灸处方：
中药处方：
(1)黄芩三钱 黄连两钱 白芍五钱 阿胶三钱
补骨脂三钱 泽泻五钱 细辛二钱 乌药五钱 巴戟天三钱
槐花三钱 当归三钱 赤豆五钱
大黄二钱 柴胡三钱 郁金五钱 龙胆草三钱
半夏三钱 南星三钱
十付 九碗煮三碗 早晚饭前
(2)HT-14 治疗胆结石 六两 早晚饭前个三十颗 (因胆结石点有压痛)
解说：1.治肝要泻南补北。黄芩黄连为泻南；补骨脂、泽泻为补北(肾)
2.大黄加芩连可去大肠溼热治疗里急后重
备注：
