倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
095-1 P, R
男
58岁,高壮
3/10/2008
来诊原因:自今年一月起肝区痛﹐引起右胃抽痛。
C型肝炎,曾接受干扰素治疗 (请参阅老师网站上『干扰素的问题』)
问诊:
1、睡眠:因频尿而睡不好
2、小便:小便色时淡时黄
3、胃口:好,味觉好
4、大便:每天一次﹐大便硬
6、体力:好﹐晨起床时累
7、手足温度:双足原麻木﹐现温;手掌粉红色
10、头身:胸口有时痛
11、其他:T9压痛。喝酒。
肝区痛延伸到腰部肾区﹐自觉肾被压痛。
下背痛延足太阳﹑少阴﹐环跳最痛
脉诊:沉缓
望诊:
1、舌诊:黄厚湿
2、眼诊:肝区圈纹多
耳诊:双耳中肝区压痛
诊断: 肝区有硬结(scar 之类)肝硬化之前兆
中药处方: 柴胡3钱﹑黄芩3钱﹑玉金5钱﹑青皮三钱﹑黄连2钱﹑白芍5钱﹑茜草3钱﹑秦艽3钱﹑杜仲3钱﹑川芎3钱﹑炙鳖甲3钱﹑细辛2钱﹑乌药5钱﹑泽泻5钱﹑苍术3钱﹑补骨脂3钱﹑覆盆子3钱
10付 9à 3碗 早餐﹑晚饭前喝
柴胡3钱﹑玉金5钱﹑青皮三钱—〉疏肝解郁
黄芩3钱 –〉清肝中湿热
黄连2钱---〉味焦苦入心﹐治肝泄南补北
白芍5钱 茜草3钱 川芎3钱﹑炙鳖甲3钱—〉活血化瘀﹐入肝活血攻坚
秦艽3钱(走华陀夹脊)﹑杜仲3钱(走督脉)—〉治背痛﹐杜仲固定脊椎
细辛2钱﹑乌药5—〉治尿频
泽泻5钱﹑苍朮3钱—〉解酒毒
补骨脂3钱﹑覆盆子3钱—〉补肾强精﹐治肝泄南补北
解说:
1. 肝实﹐ 水不能进入肝(水不生木)﹐ 水逆回肾﹐导致尿频