倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
096-4 P, T
男
57岁,中等
2008/05/20
来诊原因:
眼时有红丝, 脖子边红疹很多, 过胖, 双肩时紧, 右肘时脱臼。
问诊:
1、 睡眠:很好, 可通宵了
2、 胃口:过好
3、 口渴:有, 喜温饮
4、 大便:很好, 每日行
5、 小便:很好
6、 手足温度:双足热
7、 体力: 好
8、 汗: 有汗; 无盗汗了
9、 担心左小腿稍肿
脉诊:脉弦, 稍数, 无力
望诊:
1、舌诊:淡白稍厚红
2、眼诊:
诊断: 进步中, 第五椎压痛无
中药处方:
同 3/ 10 方, 改白芍为六钱, 牛膝 三钱
拾 付
九碗煮三碗, 每日早晚餐饭前服
解说: