倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
093-1 P, K
女
2008.1.30王师姐处方
来诊原因:乳癌
呼吸好多了。皮肤自觉亁。精神好。。睡好些了。下身不流血了。没头晕了。双视线仍有。大便每日少了,口渴不多,痰少了,无血了。乳头仍凹。右侧痛像橡皮筋套柱一圈。此人紧张不易放松。药仍有三副。
问诊:
1、睡眠:
2、胃口:
3、大便:
4、小便:
5、口渴:
6、手足温度:
7、掌额温度:
8、问汗:
9、体力:
10、头身:
11、生理期:
12、其他:
脉诊:右中速,左中小速。
望诊:
1、舌诊:黄湿
2、眼诊:
3、面部:
4、身体:
腹诊:
耳诊:
诊断:
针灸处方: 同前
中药处方: 炒麦芽 3 钱 牡蛎 5 钱 瓦楞子5钱 桂枝 3 钱
白朮 3 钱 茯苓5 钱 泽泻 5 钱 炙甘草5 钱 柴胡3钱
郁金 6 钱 黄芩 3 钱 草河车3 钱 黄耆1两 当归3钱
川芎 3钱 生地1两 酸枣仁5 钱 白芍 3 钱 升麻 3钱
知母 5 钱 竹茹3 钱 阿胶 3钱(分三包) 黄连 3钱
半夏 3钱 生姜 2片 党参3钱
2帖 9碗水煮成3碗 早晚餐前各一碗