倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Lee Amy
F
55岁 中等稍矮
2008/9/8
来诊原因:
皮肤痒疹 手指关节僵硬 眼袋直跳(肌肉润动—苓桂朮甘汤)
问诊: 前方已服药完毕
1. 近一周无法睡 因痒 清晨4-5点痒甚à肺主皮毛
2. 大便好
3. 小便正常
4. 双足温 但时麻
5. 右踝外侧牛皮癣 很痒
6. 左腹痛(偶而),已无月经
7. 记忆不好
8. 易汗出
9. 时晕眩
脉诊:
望诊:
1、舌诊:舌面有皱纹(舌为心表。舌皱表心脏受损)
2、眼诊 :
特殊诊断:
耳诊:
诊断: 皮痒(红疹)牛皮癣
针灸处方:
合谷 血海 曲池 阴陵泉 筑宾 三阴焦 (以上双侧)
中药处方:
1. 麻杏薏甘汤 800粒 8*3 饭后服药
2. 苓桂朮甘汤 400粒 8*3 饭前服药
解说: 1. 服药后会开心表示处方正确了
眼袋直跳(肌肉润动—苓桂朮甘汤)
2. 皮肤痒下合谷穴,因病在表用一寸针下即可,因患者有关节痛,所以合谷穴透后溪
另三间透劳宫、后溪亦可用于治疗手指风湿关节痛
3. 麻杏薏甘汤在本案中亦是一石二鸟之方,患者清晨4、5点最痒表示肺中有痰,麻黄入肺、杏仁入肺除痰、薏仁除湿、甘草解毒。