倪医师病案纪录 初诊日期:2008/9/26
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Lou Da Hong
F
41岁,瘦小
2008/9/26
来诊原因:焦虑20多年,不知原因
问诊:
1、 睡好
2、 胃口好
3、 大便每日行
4、 月经规则28天,每次4-5天。月经来前及期间焦虑加重,过后就好转。
5、 口渴无
6、 又怕冷、又怕热
7、 不易出汗
8、 易脸红
9、 双足无寒热
10、 体力不好,易累
11、 焦虑时,脸紧、心跳快,害怕,担忧,无寒热。每次开会要讲话前,有压 力时会吃Beta-Blocker。人多时会焦虑,没有盗汗。
12、目前正值月经第二天。
脉诊:脉沉细
望诊:
1、舌诊:淡白红
2、眼诊 : 肾阳不足,脾、肝区尚好。
诊断: 肾阳不足(治肾治心)
中药处方:
(1) 桂枝五钱,炙甘草五钱,龙骨三钱,牡蛎五钱,远志三钱,茯神三钱,麻黄二钱,泽泻三钱,细辛二钱,炮附子三钱,补骨脂三钱。
5付 9à3 bf B&S
(2)HT-70(定心丸) 6两 30*2 bf L&bed
解说:
1、 此女平时体力不佳,易疲倦,眼诊肾阳反应不足,且正值经期第二天,月经来时,常人脉象应大,但此女却脉小,系少阴症,病在肾。
2、 肾不好之人,易焦虑,当肾不好时,第一就影响到心,故治肾要治心。
3、 少阴症的特点就是「慢」,(1)发在心理;(2)发在生理,此女系发在心理。
4、 肾强之人,有安全感,有野心;肾主骨,主记忆,发质,听力。
5、 本方桂枝、炙甘草强心,龙骨、牡蛎、远志、茯神定心安神。麻黄附子细辛汤针对少阴症,补骨脂及泽泻补肾及减轻肾脏负担。
6、 师:若此女月经来前一周来诊会最好。