倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
095-4 P, R
男
中年,体壮
2008/05/12
来诊原因:
C型肝炎
服药后,
问诊:
1、 睡好
2、 胃口好,味觉好,偶然有一点恶心
3、 大便:前一周有便秘,近五天大便又出来了,且色很黑
4、 三周前右肋仍有痛、胸痛,现又无了
5、 小便:淡黄
6、 口渴有,喜常温
7、双足温度:双足温
8、体力尚好
9、前两周身很热,第三周以后很好且稳定
10、右肾痛减少
11、肌肉痛、关节痛仍有
12、手温额凉
脉诊:脉缓有力
望诊:
1、舌诊:淡白红
2、眼诊:肝区生动很多但仍有圈纹,已好很多,尚有些白点
瞳孔反应比上次好
诊断: 进步中。
中药处方:
同3/24方加 滑石六钱 猪苓五钱 赤小豆五钱 柏子仁三钱
柴胡三钱 黄芩三钱 郁金八钱 青皮五钱 排肝毒
黄连二钱à泻南
白芍八钱 茜草五钱 炙鳖甲六钱 川芎三钱 攻肝淤血
细辛二钱 乌药五钱 巩固频尿疗效
补骨脂三钱 覆盆子三钱 泽泻六钱à补肾(补北),覆盆子可补男人的精子
酸枣仁三钱 当归三钱à酸枣仁酸收且是仁剂可助大便通畅。用当归补血虚,因其手足趾麻爲虚。
增加:滑石六钱,猪苓五钱,赤豆五钱,柏子仁三钱以加强肾石及润肠作用
十付,12à4 bf B&S
备注:3/24的方疗效好故保持原方,加滑石六钱,猪苓五钱,赤豆五钱,柏子仁三钱,以加强排肾石及润肠作用